转载：https://www.toutiao.com/article/7371830036452852261/
原创 2024-05-22 22:25·澎湃新闻
“一定要相信法律……我们不可以违法，这是我一再强调的。”隔着精神病科送餐窗口的铁门，李和永嘱咐姐姐李和云，要向有资质机构为其申请司法鉴定，以证明他没有精神病。
李和永称，被强制送到精神病院前，从来不知道自己在一年前被诊断为双相情感障碍。
一个多月前的4月19日，湖北省恩施市屯堡乡杨家山村村民李和永被村委会、乡派出所、医院相关负责人等一起，以治疗屁股上的坐板疮为由，送进了当地民营医院恩施华龙总医院的精神病房。
他人提供给李和永的诉讼材料
事发前，他正与另6名恩施州村民计划次日准备去信访。他们7人均涉田地等民事诉讼。去年4月，李和永开始指导另6人、帮写材料等。45岁的李和永小学未读完，二十多岁在外打工时，因遭遇一起劳动纠纷，开始自学法律。
5月20日，澎湃新闻随家属探望李和永时，恩施华龙总医院精神科负责人马和平称，收治李和永，依据是当地提供的去年5月恩施市中心医院对李和永作出的双相情感障碍诊断证明书，以及当地反映李和永威胁要打村干部。
在诊断证明书上签字的恩施市中心医院医师李健称，筛查名单是村里报的，（医生）直接去家里诊断的，筛查时可以下诊断，但还要进一步复核；复核要在医院，需做相关量表。不过，其未回应为何没有进一步复核。
李和永坚称自己无精神病，未接受过筛查，对诊断证明书更是毫不知情。
马和平表示，他不认为李和永有伤害他人的危险。其强调，如果家属对把李和永送进精神病房不满，应该去找村委会。
澎湃新闻注意到，按照我国精神卫生法第三十条规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
22日晚，杨家山村委会一村干部对此回应称，4月18日到李和永家，想对李和永母亲进行精神障碍筛查，双方发生了争执，但并没有动手。村主任表示，根据当地筛查规定，精神障碍患者如果有过激行为或者扬言威胁，就要出面介入，要送他去精神病院治疗。
计划信访前一日，被送进精神病院
5月17日深夜，李和云睡在武汉市内一河边廊道的长椅上。她没钱住酒店，为了省钱，有时一天只吃一顿饭，甚至翻垃圾。
一个月前，李和永电话李和云，说要去信访，让她从巴东县回恩施照顾母亲几天。
李和永家
视频显示，4月19日下午1点半，多名民警、村干部，恩施华龙总医院精神科负责人马和平等，开着一辆警车、一辆商务车，来到李和永家，提出要带其去城里治疗屁股上的坐板疮，李和云不让李和永去，“我给你买的有药，你去弄啥”。然而，李和永同意去治疗。他平静地说，三个小时内要把自己送回来，因为次日他去山东（编者注：实际是去上访）。
同在这段视频里，民警说，之前入户时，李和永屁股上的疮就在擦药，昨天还在擦药，（疮）没好，政府就联系了城里的医院，刚才检查李和永血压还有些高。
然而，直到深夜，李和永没被送回家，拨打李和永电话时提示“空号”。
李和云报了警。李和云介绍说，当晚12点，她在屋里，听到母亲付必香在院子里和到来的民警、村干部争吵。之后，付必香被带走。
李和云情急之下从后门跑出，在附近山上过了一夜。
在4月21日与李和云的通话录音中，杨家山村村委会主任肖玉军称，不清楚李和永被送到哪个医院了，“检查了没事就放回来，有事就诊病”。
据李和云称，李和永与恩施州另外6名村民，原计划4月20日去信访。他们7人，均涉田地等民事纠纷，都是败诉后一直在申诉。
司法文书显示，黄某蓝所属施工队2020年8月因抢修公路桥就近砍伐、购买8棵树木，并向谭某云支付850元，后又砍伐1棵并支付费用。李和永主张被砍伐树木为其所有，栽种树木的土地系其承包经营，起诉了同村的黄某蓝、谭某云，要求赔偿4556元，停止侵权并归还土地。李和永一审、二审均败诉。2022年10月，其再审申请被湖北省高级人民法院裁定驳回。
事发当日，7人正商量买火车票。李和永认为，他们的逐级信访合法合规。
通话录音显示，4月20日晚，李和永与朋友通电话，说村里原本说带自己到医院检查坐板疮，却把自己关到精神病院了，让她帮忙通知自己家属。
李和云说，4月22日，她到恩施市公安局询问，才得知母亲付必香也被送到了华龙总医院精神科。随后，她多次到医院要求探望李和永，被告知入院15天后才可以探望。
就在李和永被送入精神病院当晚，他77岁母亲付必香也被村委会“作为临时监护人”送到精神科，诊断为“精神分裂”后收治进女病区。
按照我国精神卫生法规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则，已经发生伤害自身或他人安全的行为，或者有伤害自身或他人安全危险的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗。只有对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，才由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。
当事人否认曾接受过精神障碍筛查
5月6日，李和云终于获准探视李和永。
长达15分钟的视频显示，李和永平静。其称，自己是拼命才换来跟外界通电话的权利，让亲属、朋友知道他被送进了精神病院。
“实际上没得（精神病），他们就是以一张照片（编辑注：恩施市中心医院去年5月诊断李和永为双相情感障碍的诊断证明书照片）证明我有精神病。”李和永要求李和云向有资质机构为其申请司法鉴定。
李和永鼓励李和云：“一定要相信法律，我们会胜利……他们可以违法，我们不可以违法，这是我一再强调的。”
恩施市中心医院医务科提供的湖北省医疗机构门（急）诊通用病历显示，就诊人李和永44岁，就诊时间为2023年5月8日，就诊医院为恩施市中心医院，就诊科室为“春际行动”。病历显示，主诉：情绪不稳十余年；现病史：患者于十年前出现情绪不稳，显兴奋，话多，自觉能成功创业；既往无特殊病史；体检：问话能答，思维奔逸，说话滔滔不绝，语速快，思维转换快，不易打断，否认幻觉、妄想，既往二年前有攻击他人行为；辅助检查结果“无”。
当日，李和永被诊断为“双相情感障碍”，建议加强监护和住院治疗。
澎湃新闻记者在恩施市中心医院医务科看到，日常被密封着的病历资料有近十公分厚，打开首页就是当地卫生部门组织精神障碍患者筛查的文件。第一份编号为“2023001”的病历，正是李和永的。
5月20日，澎湃新闻记者以家属名义探视了李和永，得知诊断证明书是下乡筛查作出的，李和永表示，自己根本没印象接受过精神障碍筛查。
“没有让我签字，也没有跟我说过诊断结果，什么都没有。病历中的东西，根本就没有人和我交流过。”李和永强调。
5月21日，在诊断证明书上签字的恩施市中心医院医师李健对澎湃新闻称，当时划片筛查，恩施市中心医院负责屯堡乡，是直接去村民家诊断的，筛查名单是村里报的。因为是下乡筛查，没有其它资料，只有一张病历和一张诊断证明书。
李健原是内科专业医师，2021年经过转岗、培训并通过相关考试后获得神经卫生专业执业资格的。李健称，筛查时没有做心理测量、辅助检查等，这些需要复核时在医院做，（到时）就需要做这些量表。“筛查时是可以下诊断的，但还要进一步复核”。对于“为何没有进一步复核”的疑问，其未予回应。
澎湃新闻记者问及病历中“二年前有攻击他人行为”具体指什么时，李健表示，“好像当时是说（他）要准备弄人啊什么什么的，具体记不清楚了。”其称，病历不需要详细记述。
“认为创业能成功”也是精神异常表现？李健对此称，当时，李和永买了很多缝纫机，“他说自己学过，能把鞋子做了后销往全世界，这是一种夸大、一种妄想”。
多名村民认为李和永看起来“精神挺正常”
国家卫健委制定的精神障碍诊疗规范（2020年版）显示，双相情感障碍典型表现为心境高涨、精力旺盛和活动增加与心境低落、兴趣减少、精力降低和活动减少（抑郁）反复或交替发作，可伴有幻觉、 妄想或紧张症等精神病性症状及强迫、焦虑症状，也可与代谢综合征、 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及物质使用障碍、焦虑障碍、强迫障碍和人格障碍等共病。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点。
相关的诊疗规范明确，判断患者是否罹患双相情感障碍需综合评估，其中涉及实验室检查，评估躁狂、轻躁狂、抑郁等量表。
李和永购买的部分缝纫机设备
李和云介绍，李和永只读到小
相关论坛
热门广告
